(Українська) Заява

И.о директора МДРЦ «Скифос»
Рудой Марине Сергеевне

матери/отца/законного представителя

проживающий по адресу:

Телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ
о прохождении курса реабилитации

Прошу записать моего ребенка

дата рождения для прохождения курса реабилитации в Международном Детском Реабилитационном Центре «Скифос» г. Скадовск в период с по

________________________________________________________________________________
Дата

captcha